1.치매, 어떤 인지기능이 떨어지는가? 인지증상-기억력 언어능력

치매, 겉으로 드러나는 것이 기억력의 손상입니다. 기억력과 함께 여러가지 인지기능이 떨어지는데 오늘은 치매, 어떤 인지기능들이 떨어지는가? 에 대해 알아보겠습니다.

우선 인지증상의 종류가 어떤것이 있는지 알아볼까요 ?

1.기억력 2.언어능력 3.시공간 파악능력 4.실행기능 5. 주의 집중력 입니다.

세세하게 어떠한 증상이 있는지 알아보면

1.기억력 저하

-치매 환자는 대부분 단기기억력의 저하(수일전, 수주일 전의 기억)가 먼저 생기고, 병이 심해지면서 수년전의 장기기억력 저하가 나타납니다.

 *병이 진행되면서 흔하게 관찰되는 증상은 ?

최근 누군가 만나서 대화를 나눈후 누굴 만났다는건 기억하지만 대화내용, 어디서 ,언제 만났는지 세부사항을 기억하지 못함

>물건을 잘챙겨놓는다고 어디엔가 두고 필요할때 찾지 못함. 잃어버림.

 일상적 물건이 아닌 귀중품도 마찬가지임

>친구를 만나고 가족 경조사에 참석한다는 약속을하고 

 기억나지 않아 약속을 어기게 됨

>시간에 맞춰 약먹었는지, 가스 불 제대로 잠갔는지 확신이 서지않고 실수하는 경우  많아 반복적으로 체크하게됨

>새로 태어난 손자 이름을 반복적으로 이야기 해 줘도 자꾸 잊고,

 새로 바꾼 집 현관문의 비밀번호, 요양보호사 이름을 반복해서 외우도록 해도 기억   하지 못함

>본인이 궁금한걸 반복해서 질문함. 대답을 해주었지만 환자가 묻고 대답을 들을때 마다 처음 듣는 것 처럼 반응함(실제로 기억나지 않기때문)

>누군가를 만났단 사실, 물건 어디에 뒀다는 사실 등 본인이 말하고 행동한 사실자체를 기억 못함. 며느리 요양보호사 등이 본인의 물건 훔쳐갔다고 생각함

>본인이 살던 집에 언제 어디에서 이사를 왔는지 등 수년전에 있었던 일이 기억이 나지 않고 아주 먼 과거와 혼동한다. 예를들면 자녀가 사망한걸 잊고 언제 직장에서 돌아오느냐 물어본다

>자녀의 출생, 배우자와 있었던 중요한 일등 본인의 젊은 시절에 의미가 있었던 일들을 기억하지 못함

>본인의 이름, 고향, 나이, 부모님의 이름 등 매우 기본적인 기억도 못함.

>#초기에는 최근기억에만 문제가 있고 오래된 기억에는 문제가 없기때문에 치매환자의 기억력이 좋다고 판단하는데, 잘못된 생각이다. 이때 파악해야 하는 것은 최근 기억이다. 젊은 시절은 잘 기억하지만 며칠전에 있었던 일을 기억하지 못하는 것이 치매이기 때문.

2. 언어능력 저하

치매 원인에 따라 증상이 다를수있지만,

일반적으로 치매로 인한 언어능력 저하에 따른 증상을 알아보자.

◆알아듣는 능력

:단어 뜻 이해못하는 경우,  상대방 말 이해하기 힘듦

*단어의 뜻을 제대로 이해하지 못하는 경우가 자주 생김

다른사람이 단어를 말하면 그 뜻을 빨리 파악하지 못할때도 있고, 그 단어의 뜻을 잘못이해하는 경우도 있음. 이때 환자는 이해했다는 듯이 끄덕이지만 구체적인 반응은 부적절 할 수 있음.

*상대방의 말을 이해하기 힘들어짐

말하는 사람이 길고 복잡하게 문장을 말하거나 추상적인 용어를 사용하면 이해에 어려움을 겪음. 이럴때 환자는 대화를 피하거나 적절한 반응 못하고 가만히 있음.  여러명이 대화를 주고 받을때 어울리기 힘들어하고 자리 피하는 경우가 생김

*상대방의 말을 이해할 수 없다

진행된 치매환자 간단한 말, 알기쉬운 설명으로 대화 하려해도 간단한 질문도 이해할수없음. (그래서, 프로그램시 다른 잘하는 사람들의 모델링이 중요함. 그걸 보고 따라 하실 수 있도록 하는 것) 

◆말하는 능력

*적당한 단어를 찾기 힘들어짐

자주 사용하는 단어는 문제 없을수있지만, 다소 어려운 단어, 자주 부르지 않던 사람이름은 생각나지 않음. 정상인에게도 있을수있는 일이지만, 치매환자에게는 일상임.

*문장 짧아지고 추상적 표현이 많아짐

이름이 생각나지 않는 경우가 많아지면 추상적 표현을 자주 사용하기때문에 대화하면 구체적 표현이 부족해짐(ex.그거) . '그리고, 그런데, 왜냐면'이런거 사용해서 좀 복잡한 문장으로 말하는거 어려워함. 그래서 문장짧아지고 단순해짐

*앞뒤가 맞지 않고 말수가 줄어듬

논리적 능력이 떨어지면서, 처음에 말을 시작한 의도와 나중에 한말의 의미가 달라질수있음. 대화의 맥락이 없어지기에 말하다보면 대화가 다른길로 빠짐. 말문이 자주 막히고, 말하는게 피곤해지기때문에 대화를 오래 지속하지 못하고 필요한 말만 하는 경향 증가함 

*거의 말을 할 수 없음

진행된 치매환자는 문장구성기술이 상실되어, 대화다운 대화 이어갈수없음

단어만 열거하거나, 단어와 유사한 음성만을 말할뿐 의미있는 대화 못함.

시공간 파악 능력, 실행기능, 집중력은 다음 글에서 알아보겠습니다 !